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高級(jí)兒童氣管插管訓(xùn)練模型的使用方法

發(fā)布時(shí)間:2019-6-12作者:益聯(lián)來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
兒童氣管插管模型是由上海益聯(lián)醫(yī)學(xué)研發(fā)的用于針對(duì)兒童氣管插示教演練的醫(yī)學(xué)教學(xué)模型,該模型具有形象逼真、操作真實(shí)、結(jié)構(gòu)合理、牢固耐用等特點(diǎn),可經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù),可通過吹氣方式測(cè)試插管位置是否正確。


    如何使用該模型?
1).使用前準(zhǔn)備
開箱檢查:開箱后,按照裝箱簡單檢查清點(diǎn)各部分組件。將模型取出平放在桌上。(注:兒童喉鏡/牙墊/付素器/面罩需自備)。
2).經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)
a.插管前準(zhǔn)備:檢查喉鏡-喉鏡片與鏡柄已經(jīng)正確卡接,鏡前燈已亮起;檢查導(dǎo)管套囊-用注射器向?qū)Ч芮岸说奶啄页錃,確定套囊沒有漏氣,然后抽空套囊氣體;導(dǎo)管頭端、套囊以及氣管插管表面用軟布沾潤滑劑(潤滑劑醫(yī)用石蠟油,請(qǐng)用戶自備)涂抹,以便于導(dǎo)管滑動(dòng)插入。
b.經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管
1.將模型頭部盡量后仰{可用墊或枕將枕部抬高并使頭伸展},下頷上抬,使從口唇至?xí)䥇挼穆窂綆缀踉谝粭l直線上(使口、咽、喉軸線基本重疊于一條直線)。
2.操作者立于模型頭側(cè),左手持帶照明的喉鏡,沿模型右側(cè)口角置入喉鏡,避開門齒。將喉鏡片順舌背深入至舌根,稍稍上提喉鏡,看到會(huì)厭邊緣后,將彎型喉鏡片前端置于會(huì)厭與舌根交界處(新生兒及幼嬰則用直型喉鏡片前端置于會(huì)厭上方),然后上提喉鏡,挑起會(huì)厭腹面暴露聲門。
3.暴露聲門后,右手持氣管插管,將其前端斜口對(duì)準(zhǔn)聲門,順勢(shì)輕輕地將導(dǎo)管插入氣管,導(dǎo)管插過聲門1cm左右,然后繼續(xù)旋轉(zhuǎn)深入氣管,成人4cm,小兒2cm左右,一般成人全程插管長度大約為23cm-26cm(插管位置到門齒長度)。對(duì)于1歲以上的小兒,插管的深度可用Levine公式計(jì)算:年齡/2+12cm。8歲兒童插管長度約為16cm。
4.在氣管導(dǎo)管旁塞一牙簽,然后退出喉鏡。
5.如果導(dǎo)管插入氣管,充氣時(shí)將使雙肺膨脹(塑料囊袋);如果導(dǎo)管誤插入食管,充氣時(shí)將使胃膨脹(塑料囊袋)。
6.證實(shí)導(dǎo)管已準(zhǔn)確插入氣管后,用長膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊。
7.用注射器想套囊注入適量空氣,套囊充氣可使導(dǎo)管壁密閉,以免機(jī)械呼吸器在向肺內(nèi)送氣時(shí)漏氣,也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內(nèi)。
8.可連接搗鼓與復(fù)蘇器,擠壓復(fù)蘇器氣囊內(nèi)導(dǎo)管內(nèi)吹氣。
9.用注射器抽空套囊,拔出插管。
c.經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)禁忌證(模擬喉水腫操作訓(xùn)練)先用5ml注射器連接頸部導(dǎo)管,注入適量空氣,使頸部氣囊充氣,造成呼吸道阻塞模擬喉水腫。再經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管受阻。
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